NON SOLO DOLORE TEMPOROMANDIBOLARE!
NON SOLO DOLORE TEMPOROMANDIBOLARE!
Come dimostra l’interessante caso riportato dal Prof. Hirschinger di un paziente che riferiva dolore del mascellare superiore di destra, che non era grave, e andava e veniva. Era stato dal suo dentista e dal suo parodontologo (chirurgo gengivale) i quali avevano escluso i denti come causa del suo dolore poiché non era visibile alcuna problematica a livello di radiografie standard (ortopantomografia ed endorali), quindi il paziente è stato indirizzato alla sua attenzione come terapista del dolore oro-facciale. Dopo aver raccolto tutta la storia clinica, e aver visitato il paziente, ha evidenziato una forte tensione muscolare a livello del mascellare di destra, ma il dolore generato alla palpazione non era associabile a quello provato. All’esame intraorale riscontrava una linea di crack che correva lungo il centro del dente del giudizio dalla parte anteriore a quella posteriore (da mesiale a distale per i colleghi dentisti). Ad una radiografia 3D il dente risultava diviso a metà. Ecco spiegata la causa del problema!
Questo post è a “memento” per tutti i professionisti: il paziente con dolore orofacciale deve passare per un esame obiettivo completo che permette di escludere le cause principali, tra cui quelle odontogene, che possono essere alla base della problematica. In particolare, in caso di presenza contestuale di diverse patologie algiche va chiesto se il dolore stimolato è quello normalmente provato!
