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Apnee Ostruttive

Panoramica

L’apnea ostruttiva del sonno è il più comune disturbo respiratorio correlato al sonno. Tale patologia porta ainterruzione e recupero del respiro durante il riposo.

Esistono diversi tipi di apnea notturna, ma la più comune è l’apnea ostruttiva del sonno. Questo tipo di apnea si verifica quando i muscoli della gola si rilassano in modo intermittente e bloccano le vie respiratorie durante il sonno. Un segno evidente di apnea ostruttiva del sonno è il russare.

Sono disponibili diversi trattamenti per l’apnea ostruttiva del sonno. Il trattamento più utilizzato prevede l’utilizzo di un dispositivo che utilizza una pressione d’aria positiva per mantenere aperte le vie respiratorie durante il sonno. Un’altra opzione è un dispositivo intraorale per spingere in avanti la mandibola durante il sonno. In alcuni casi, anche la chirurgiaortognatica potrebbe essere un’opzione.

Sintomi

Segni e sintomi di apnea ostruttiva del sonno includono:

  • Eccessiva sonnolenza diurna
  • Russare forte
  • Episodi di arresto respiratorio durante il sonno
  • Risvegli improvvisi accompagnati da rantoli o soffocamento
  • Risveglio con bocca secca o mal di gola
  • Mal di testa mattutino
  • Difficoltà a concentrarsi durante il giorno
  • Cambiamenti di umore, come depressione o irritabilità
  • Ipertensione
  • Diminuzione della libido

Quando vedere un medico

Conviene consultare un medico nel caso in cui ci si renda conto, o se il vostro partner osserva, quanto segue:

  • Russare abbastanza forte da disturbare il vostro sonno o quello degli altri
  • Svegliarsi senza fiato o soffocare
  • Fermare la respirazione durante il sonno
  • Avere un’eccessiva sonnolenza diurna, che può farti addormentare mentre lavori, guardi la televisione o persino guidi un veicolo
  • Russare non indica necessariamente qualcosa di potenzialmente serio e non tutti coloro che russano soffrono di apnea ostruttiva del sonno.

Assicuratevi di parlare con il vostro medico se russate rumorosamente, specialmente se il vostro russare è interrotto da periodi di silenzio. Con l’apnea ostruttiva del sonno, il russamento di solito è più rumoroso quando dormi sulla schiena e si attenua quando ti giri su un fianco.

Cause

L’apnea ostruttiva del sonno si verifica quando i muscoli nella parte posteriore della gola si rilassano troppo per consentire la normale respirazione. Questi muscoli supportano strutture tra cui la parte posteriore del palato (palato molle), il pezzo di tessuto triangolare che pende dal palato molle (ugola), le tonsille e la lingua.

Quando i muscoli si rilassano, le vie aeree si restringono o si chiudono mentre inspiri, ostacolando la respirazione per 10 secondi o più. Questo può abbassare il livello di ossigeno nel sangue e causare un accumulo di anidride carbonica.

Il tuo cervello percepisce questa respirazione alterata e ti sveglia brevemente dal sonno in modo che tu possa riaprire le tue vie respiratorie. Questo risveglio è di solito così breve che non te lo ricordi.

Puoi svegliarti con mancanza di respiro che si corregge rapidamente, entro uno o due respiri profondi. Potresti emettere un suono sbuffante, soffocante o ansimante.

Questo schema può ripetersi da cinque a 30 volte o più ogni ora, per tutta la notte. Queste interruzioni compromettono la tua capacità di raggiungere le fasi profonde e riposanti del sonno e probabilmente ti sentirai assonnato durante le ore di veglia.

Le persone con apnea ostruttiva del sonno potrebbero non essere consapevoli del loro sonno interrotto. Molte persone con questo tipo di problematica non si rendono conto di non aver dormito bene tutta la notte.

 

Fattori di rischio

Chiunque può sviluppare apnea ostruttiva del sonno. Tuttavia, alcuni fattori ti espongono a un rischio maggiore, tra cui:

  • Peso in eccesso. La maggior parte delle persone con apnea ostruttiva del sonno, ma non tutte, sono in sovrappeso. I depositi di grasso attorno alle vie aeree superiori possono ostacolare la respirazione. Anche le condizioni mediche associate all’obesità, come l’ipotiroidismo e la sindrome dell’ovaio policistico, possono causare apnea ostruttiva del sonno.
  • Età avanzata. Il rischio di apnea ostruttiva del sonno aumenta con l’età, ma sembra stabilizzarsi dopo i 60 e 70 anni.
  • Vie aeree ristrette. Potresti ereditare vie aeree naturalmente strette. Oppure le tonsille o le adenoidi potrebbero ingrossarsi e bloccare le vie respiratorie.
  • Alta pressione sanguigna (ipertensione). L’apnea ostruttiva del sonno è relativamente comune nelle persone con ipertensione.
  • Congestione nasale cronica. L’apnea ostruttiva del sonno si verifica due volte più spesso in coloro che hanno una congestione nasale consistente durante la notte, indipendentemente dalla causa. Ciò può essere dovuto a vie aeree ristrette.
  • Le persone che fumano hanno maggiori probabilità di soffrire di apnea ostruttiva del sonno.
  • L’apnea ostruttiva del sonno potrebbe essere più comune nelle persone con diabete.
  • Sesso. In generale, gli uomini hanno una probabilità doppia o tripla rispetto alle donne in premenopausa di soffrire di apnea ostruttiva del sonno. La frequenza dell’apnea ostruttiva del sonno aumenta nelle donne dopo la menopausa.
  • Una storia familiare di apnea notturna. Avere membri della famiglia con apnea ostruttiva del sonno potrebbe aumentare il rischio.
  • La ricerca ha trovato un’associazione tra l’asma e il rischio di apnea ostruttiva del sonno.

Complicazioni

L’apnea ostruttiva del sonno è considerata una grave condizione medica. Le complicazioni possono includere:

  • Stanchezza e sonnolenza diurna. A causa della mancanza di sonno ristoratore durante la notte, le persone con apnea ostruttiva del sonno spesso hanno grave sonnolenza diurna, affaticamento e irritabilità. Potrebbero avere difficoltà a concentrarsi e ritrovarsi ad addormentarsi al lavoro, mentre guardano la TV o anche mentre guidano. Ciò può esporli a un rischio maggiore di incidenti sul lavoro.

I bambini e i giovani con apnea ostruttiva del sonno potrebbero andare male a scuola e comunemente hanno problemi di attenzione o comportamento.

  • Problemi cardiovascolari. Improvvise cadute dei livelli di ossigeno nel sangue che si verificano durante l’apnea ostruttiva del sonno aumentano la pressione sanguigna e affaticano il sistema cardiovascolare. Molte persone con apnea ostruttiva del sonno sviluppano la pressione alta (ipertensione), che può aumentare il rischio di malattie cardiache.

Più grave è l’apnea ostruttiva del sonno, maggiore è il rischio di malattia coronarica, infarto, insufficienza cardiaca e ictus.

L’apnea ostruttiva del sonno aumenta il rischio di anomalie del ritmo cardiaco (aritmie), che possono abbassare la pressione sanguigna. Se c’è una malattia cardiaca sottostante, questi ripetuti episodi multipli di aritmie potrebbero portare a morte improvvisa.

  • Complicazioni di farmaci e interventi chirurgici. L’apnea ostruttiva del sonno può essere generata o favorita da alcuni farmaci e dall’anestesia generale. Questi farmaci, come sedativi, analgesici narcotici e anestetici generali, rilassano le vie aeree superiori e possono peggiorare l’apnea ostruttiva del sonno.

Se soffri di apnea ostruttiva del sonno, sottoporti a un intervento chirurgico importante, soprattutto dopo essere stato sedato e sdraiato sulla schiena, può peggiorare i problemi respiratori. Le persone con apnea ostruttiva del sonno potrebbero essere più soggette a complicazioni dopo l’intervento chirurgico.

Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, informi il medico se soffre di apnea ostruttiva del sonno o sintomi correlati alla condizione.

  • Problemi agli occhi. Alcune ricerche hanno trovato una connessione tra l’apnea ostruttiva del sonno e alcune condizioni oculari, come il glaucoma. Di solito le complicanze oculari possono essere trattate.
  • Problematiche relazionali. Il forte russamento può impedire a chi ti circonda di riposare bene. Alcuni partner scelgono di dormire in un’altra stanza.

Le persone con apnea ostruttiva del sonno possono anche lamentare problemi di memoria, mal di testa mattutini, sbalzi d’umore o depressione e la necessità di urinare frequentemente durante la notte.

L’apnea ostruttiva del sonno potrebbe essere un fattore di rischio per COVID-19. Le persone con apnea ostruttiva del sonno hanno un rischio più elevato di sviluppare una forma grave di COVID-19 e necessitano di cure ospedaliere rispetto a quelle che non hanno l’apnea ostruttiva del sonno.

LA SINDROME DELLE APNEE OSTRUTTIVE DEL SONNO RISULTA ESSERE QUINDI UNA PATOLOGIA DA DIAGNOSTICARE ED TRATTARE IN MANIERA EFFICACIE. PER SAPERE COME ASPETTATE IL PROSSIMO BLOG!